摘要：目的 比较腰丛-髂腹股沟-坐骨神经联合阻滞和单侧蛛网膜下腔阻滞对单侧大隐静脉曲张激光腔内闭合手术麻醉效果、血液动力学的影响及术后的不良反应的观察。方法 选择60例临床拟行单侧大隐静脉曲张激光腔内闭合手术的患者，随机分为腰丛-髂腹股沟-坐骨神经联合阻滞组(N组，n=30)和单侧蛛网膜下腔阻滞(E组，n=30)两组，分别施行腰丛-髂腹股沟-坐骨神经联合阻滞和单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉。N组腰丛-髂腹股沟-坐骨神经联合阻滞采用神经刺激器定位技术，腰丛给予0.25%罗哌卡因+0.5%利多卡因合剂30ML， 髂腹股沟神经给予0.25%罗哌卡因+0.5%利多卡因合剂5ml，坐骨神经给予0.25%罗哌卡因+0.5%利多卡因合剂15ML；E组则选择L2-3或L3-4间隙行单侧蛛网膜下腔阻滞，给予0.5%布比卡因8～12mg。记录两组麻醉效果及麻醉前、麻醉后15，30，60，90 min平均动脉压(MNP)和心率(HR)，升压药的用量及术后情况比较。结果 与麻醉前比较， E组患者在麻醉后15 min，30 min的平均动脉压(MAP)明显低于N组(P<0.05)，用麻黄碱的患者E组(17例)显著多于N组(2例)(P<0.05)， E组尿储留、头痛、恶心呕吐显著高于N组(P<0.05)。结论 应用神经刺激器定位技术下行腰丛-髂腹股沟-坐骨神经联合阻滞时麻醉效果满意 ......